Презентация насилие в семье виды формы последствия. Презентация на тему "Насилие в семье: виды, формы, последствия". Распознание факта физического насилия над ребенком
Насилие в семье может иметь разный вектор направленности: - со стороны мужа по отношению к жене; - со стороны жены по отношению к мужу; - со стороны одного или обоих родителей по отношению к детям; - со стороны старших детей к младшим; - со стороны взрослых детей и внуков по отношению к родителям или престарелым родственникам; - со стороны одних членов семьи по отношению к другим.
ПРИЗНАКИ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПОМОЧЬ ВЫЯВИТЬ ЖЕСТОКОЕ ОБРАЩЕНИЕ С ДЕТЬМИ - ребенок постоянно голодает из-за нехватки пищи; - ребенок всегда опаздывает в школу; - ребенок всегда пропускает школу; - ребенок носит грязную одежду, что имеет неприятный запах; - ребенок одет не по погоде, не по сезону; - ребенок выглядит усталым и больным; - ребенок выглядит заброшенным;
Нехватка необходимого медицинского лечения (ребенка не водят к врачу, есть ряд запущенных хронических заболеваний); - ногти у ребенка не стриженные и грязные; - у ребенка постоянные инфекции, вызванные нехваткой гигиены; - за ребенком не следят и его часто оставляют на произвол судьбы; - информация о трудовой деятельности ребенка (особенно младшего возраста); - ребенок попрошайничает, убегает из дома
ПРАВОВЫЕ ДОКУМЕНТЫ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ ЗАЩИТУ ОТ ДОМАШНЕГО НАСИЛИЯ КОНСТИТУЦИЯ УКРАИНЫ. Статья 52. Любое насилие над ребенком преследуется законом... Статья 56. Каждый гражданин Украины имеет право на защиту и получение правовой помощи. Статья 10 Закона Украины «Об охране детства». Статьей установлено, что каждому ребенку гарантируется право на свободу, личную неприкосновенность и защиту достоинства. Любое насилие над ребенком и его эксплуатация преследуются законом.
Наиболее часто жертвами школьного насилия становятся дети, имеющие: физические недостатки - носящие очки, проблемы со слухом, нарушением двигательного аппарата и др.; особенности поведения - замкнутые дети или дети с импульсивным поведением; особенности внешности - рыжие волосы, большие уши, кривые ноги, особенная форма головы, вес тела (полнота, худоба); страх перед школой; отсутствие опыта жизни в коллективе (домашние дети).
СЕКСУАЛЬНОЕ НАСИЛИЕ сопровождается сексуальными домогательствами и сексуальной эксплуатацией несовершеннолетних. «КИБЕРБУЛИНГ" - это насилие (в том числе сексуальное) через Интернет: технически сфабрикованные сексуальные фото с изображением выбранной жертвы, сексуально оскорбительные записки, письма, сплетни, злословие, видео и т.д.
ФИЗИЧЕСКОЕ ИЗДЕВАТЕЛЬСТВО сопровождается нанесением физических травм, различных телесных повреждений, которые причиняют ущерб здоровью ребенка, нарушают его развитие и лишают жизни. Эти действия могут осуществляться в форме сотрясения, побоев, истязания, в виде ударов и пощечин.
Проблема насилия в школьной среде является результатом действия многих факторов, среди которых можно выделить: - социальные условия; - психологические особенности школьников; - компьютерные игры - жестокие герои видеоигр выступают как модели поведения, которым следуют школьники.
ПАМЯТКА ДЛЯ УЧАЩИХСЯ ПАМЯТКА ДЛЯ УЧАЩИХСЯ 1. Помните, что насилие над вами, совершенное родителями, не является нормой жизни. Насилие - недопустимая вещь в отношениях людей. 2. В семье вы имеете право на то, чтобы к вам относились с уважением, не оскорбляли. 3. Вы имеете право на защиту, если даже родные люди унижают ваше достоинство. 4. Поделитесь своими проблемами с учителем, классным руководителем, психологом школы, обратитесь в милицию или в службу по делам несовершеннолетних в случае совершения в отношении вас насилия или жестокости. 5. Не верьте в угрозы со стороны обидчиков. 7.Знайте, когда вас постоянно контролируют, унижают, принуждают к чему-то, используют в общении с вами бранные слова - это насилие. 8. Не считайте, что вы заслужили такое отношение со стороны взрослых. Никто, в том числе ваши родители, родные, не имеют права унижать вас, вести себя жестоко по отношению к ребенку - это карается законом.
ПОЛЕЗНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ: Управление по защите прав ребенка при Министерстве Украины по делам семьи и молодежи Отдел защиты прав ребенка при Министерстве Украины по делам семьи и молодежи Отдел профилактики беспризорности и безнадзорности детей при Министерстве по делам семьи и молодежи Отдел семейных форм воспитания, опеки и попечительства при Министерстве по делам семьи и молодежи Государственный центр социальных служб для молодежи Украинский молодежный центр Департамент криминальной милиции по делам несовершеннолетних, Всеукраинская бесплатная детская линия «Телефон Доверия»
Физическое насилие - это реальное или потенциальное применение физического вреда, под которым понимается нарушение анатомо-физической целостности человека. По характеру оно может выражаться в нанесении ударов, побоев, ранений и в ином воздействии на человека посредством применения физической силы, холодного или огнестрельного оружия либо иных предметов.
От произвола родителей ежегодно страдают около 2 млн. детей до 14 лет. Каждый десятый из них умирает, а кончают жизнь самоубийством.
По статистике наиболее частыми проявлениями плохого обращения является лишение еды, питья (%), запирание в темноте (%), изгнание из дома (12,6%).
Взрослые - жертвы насилия, пережитого в детстве, стремятся к одиночеству, они часто подозрительны, испытывают трудности в общении с другими. Многие из них имеют низкую самооценку, считают себя недостойными, неадекватными, нелюбимыми. Редко испытывавшие глубокие привязанности в детстве, они часто ищут любовь и понимание у тех, кто не может оправдать их ожиданий, вступая в супружеские или партнерские отношения с людьми, имеющими сходный опыт семейного насилия. Становясь родителями, они требуют от своих детей как отражение своей собственной компетентности и самоценности. Все это служит причиной для возникновения у них нереалистичных ожиданий в отношении поведения, успехов и развития своих собственных детей.
21
Покинут счастьем будет тот, Кого ребёнком плохо воспитали, Побег зелёный выпрямить легко, Сухую ветвь один огонь исправит. Саади
насилию в семье
Вербий Е. Ю., учитель английского языка
Дёмкина В. В., учитель математики
МКОУ «Крепинская СОШ» Калачевский р-он
Волгоградской обл.
Виды насилия
1. Физическое
2. Эмоциональное
Что Вы говорите ребёнку, Что Вы говорите ребёнку,
- когда он в очередной раз не убрал в комнате?
- когда он прогулял уроки?
- когда он в очередной раз пришёл домой в не назначенный час?
Ситуации
1. «Сколько раз повторять: немедленно убери бардак в своей комнате!»
- 1. «Сколько раз повторять: немедленно убери бардак в своей комнате!»
- 2. «Ты прогуливаешь уроки и хочешь остаться неучем!»
- 3. «Ты никогда не приходишь вовремя! В следующий раз будешь ночевать под дверью!»
Поощрения
1) Лишение чего-либо (морального или материального) 1) Лишение чего-либо (морального или материального) 2) Поставить в угол, домашний арест 3) Обругать, пристыдить 4) Молчание, т. е бойкот 5) Заставить что-либо сделать 6) Физическое наказание (шлепок, намеренная боль) 7) Порицание 8) Сравнение с другими детьми 9) Жалоба папе
Наказания
1) Уважение к детям 1) Уважение к детям 2) Последовательность 3) Учет возрастных и индивидуальных особенностей, уровня воспитанности 4) Справедливость: нельзя наказывать сгоряча 5) Соответствие между отрицательным поступком и наказанием 6) Твердость, если наказание объявлено, то его не следует отменять 7) Коллективный характер наказания - участвует вся семья.
которые необходимо учитывать при наказании
Слово Слово
2) Не давайте своему ребенку несбыточных обещаний.
3) Не ставьте своему ребенку каких бы ни было условий.
4) Будьте тактичны в проявлении мер воздействия на ребенка.
5) Не наказывайте ребенка за то, что позволяете делать себе.
6) Не изменяйте своим требованиям по отношению к ребенку в угоду чему-либо.
7) Не шантажируйте ребенка своими отношениями друг с другом.
9) Не ставьте свои отношения с собственным ребенком в зависимости от его учебных успехов.
Памятка для родителей
Родители, которые хотят иметь детей, должны не только ставить себе вопрос: какого ребёнка я хочу вырастить, но и какую старость я хочу иметь и буду ли я её иметь вообще?
Дети – во всех смыслах – наше будущее.
Если мы не хотим иметь жестокое будущее, мы обязаны противостоять жестокости и насилию в настоящем.
Все интересующие вопросы вы можете задать специалистам на сайте WWW.YA-RODITEL.RU
Памятка для родителей
«Противодействие жестокому обращению с детьми»
Прежде чем применить физическое наказание к ребенку,
ОСТАНОВИТЕСЬ!
«Я тебя люблю, мы рядом, мы вместе, и мы всё преодолеем».
Насилие Применение силы либо разного рода угроз по отношению к определенным социальным субъектам или к их собственности с целью запугивания и принуждения к определенным действиям
Около 40% всех убийств и тяжких телесных повреждений в России происходят в семье По данным МВД за 2007 г., каждые 2 минуты (!) в России муж избивает свою жену, а каждый час муж убивает свою жену По данным ООН, в России ежегодно (!) гибнет от рук мужей и партнёров 14 000 женщин 75% мужей хотя бы раз ударили свою жену
Спасаясь от домашнего насилия, ежегодно 50000 детей уходят из дома, а 2 000 детей сводят счёты с жизнью Каждая седьмая женщина России боится своего мужа, ожидая от него «внезапного срыва» 57% женщин систематически испытывают насилие в виде оскорблений, унижений, издевательств 30% женщин вынуждены выпрашивать деньги у мужа на каждую мелочь и отчитываться за покупки Около 70% детей в семьях, где практикуется насилие над матерью, переживают такое же насилие
Критерии насилия намеренное действие асимметрия сил нарушение человеческих прав действие, которое причиняет физическую боль и психические страдания жертве насилия
Черты насилия ЭСКАЛАЦИЯ ИЗОЛИРОВАННОСТЬ ЦИКЛИЧНОСТЬ ПОВТОРЯЕМОСТЬ
Виды насилия Физическое Психологическое Экономическое Сексуальное Использование физической силы или орудий для причинения вреда другому человеку Тотальный контроль над другим человеком Постоянная критика Шантаж Оскорбления Изоляция жертвы Отказ в доступе к средствам к существованию Утаивание доходов Трата семейных денег единолично Самостоятельное решение большинства финансовых вопросов Насильственный половой акт (изнасилование) Сексуальное домогательство Принуждение
Стадия 1 – Нарастание напряжения ЦИКЛИЧНОСТЬ НАСИЛИЯ 1979 г. – Леонор Уолкер, книга «Женщина, подвергшаяся насилию»
Стадия 2 – Акт насилия ЦИКЛИЧНОСТЬ НАСИЛИЯ
Стадия 3 – «Медовый месяц» ЦИКЛИЧНОСТЬ НАСИЛИЯ
ЦИКЛИЧНОСТЬ НАСИЛИЯ
ЦИКЛИЧНОСТЬ НАСИЛИЯ
ЦИКЛИЧНОСТЬ НАСИЛИЯ
НАРУШЕНИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СЕБЕ И О МИРЕ ВИКТИМИЗАЦИЯ (травматизм) I уровень
I уровень потеря чувства безопасности ощущение себя маленьким ребёнком желание изолировать себя от окружающей среды чувство бессильного гнева ВИКТИМИЗАЦИЯ (травматизм)
НАРУШЕНИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СЕБЕ И О МИРЕ I уровень II уровень ВТОРИЧНАЯ ТРАВМА ВИКТИМИЗАЦИЯ (травматизм)
II уровень = вторичная травма подвергание сомнению мысли о том, что она – жертва насилия отрицание или уменьшение испытаний обвинение жертвы в насилии отказ от помощи безразличие по отношению к проблемам домашнего насилия ВИКТИМИЗАЦИЯ (травматизм)
ПРИНЯТИЕ ТОЖДЕСТВЕННОСТИ ЖЕРТВЫ НАСИЛИЯ НАРУШЕНИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ СЕБЯ И МИРА I уровень II уровень III уровень ВТОРИЧНАЯ ТРАВМА ВИКТИМИЗАЦИЯ (травматизм)
III уровень мышление о себе как об обречённой на насилие обвинение себя во всём подвергание сомнению всяких личных трудностей создание свойственной для жертвы философии жизни непризнание собственных прав ВИКТИМИЗАЦИЯ (травматизм)
Алкоголизм Наркозависимость Физическая оборона Словесная оборона Сведение к минимуму контактов с насильником Угрозы СТРАТЕГИИ ЖЕРТВ НАСИЛИЯ Бегство Р азговор Обещания
РОЛЬ ОБЩЕСТВА СЕМЬЯ ПАРТНЁР ДРУЗЬЯ Развенчание стереотипов и предубеждений, связанных с домашним насилием
Миф: Только пьющие мужчины бьют жен
Факт: алкоголь не является причиной насилия алкоголь может стать лишь сопутствующей причиной, когда ситуация насилия уже существует алкоголь может стать и удобным оправданием насилия некоторые женщины убеждают себя, что этого никогда бы не случилось, если бы мужчина был трезв
Домашнее насилие типично только для семей рабочих Миф:
Профессия и деловые успехи женщин не влияют на поведение обидчиков. Избивают женщин, делающих блестящую карьеру, и домработниц. Данные исследования показали, что более половины женщин имеют высшее и неполное высшее образование. Факт:
Наверно, все не так плохо, иначе женщины бы не оставались с такими мужчинами Миф:
Стыдно рассказать посторонним о случившемся Боятся осуждения со стороны окружающих Некоторые считают, что дети должны расти в семье, где есть оба родителя Некоторые женщины боятся остаться совсем без денег (экономическая зависимость) Страх, что обидчик станет более агрессивным Некуда идти (жилищные проблемы) Факт:
Своим поведением женщины сами напрашиваются на то, чтобы их избили – они заслуживают побоев Миф:
Ни одно человеческое существо не заслуживает побоев Обидчик всегда найдет оправдание своим действиям - независимо от того, как вела себя жертва. Факт:
Пощечина не ранит серьезно Миф:
Даже единичный факт насилия приносит боль и горе Остается унизительным и оскорбительным событием в жизни человека Становится серьезной психологической травмой Факт:
ПОЧЕМУ ЖЕНЩИНА ОСТАЁТСЯ С ОБИДЧИКОМ? ИСПЫТЫВАЕТ РЕАЛЬНЫЙ СТРАХ ПЕРЕД ЭСКАЛАЦИЕЙ НАСИЛИЯ ИЗ ПРЕДЫДУЩЕГО ОПЫТА ЖЕРТВА ЧАСТО ЗНАЕТ, ЧТО КАК ТОЛЬКО ОНА ПЫТАЕТСЯ ВОСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ЧЬЕЙ-ТО ПОМОЩЬЮ, ИНТЕНСИВНОСТЬ НАСИЛИЯ ВОЗРАСТАЕТ ИЗОЛЯЦИЯ ПОДДЕРЖИВАЕТ ЕЁ ВЕРУ В ЕГО ВСЕМОГУЩЕСТВО СЧИТАЕТ СЕБЯ ВИНОВАТОЙ ВО ВСЁМ
СЧИТАЕТ, ЧТО ЕЙ НЕ ПОВЕРЯТ - ИСПЫТЫВАЕТ СТЫД ЖЕНЩИНА МОЖЕТ БЫТЬ УВЕРЕНА, ЧТО ТОЛЬКО ОНА ОКАЗАЛАСЬ В СТОЛЬ ТРУДНОЙ СИТУАЦИИ ЭКОНОМИЧЕСК И ЗАВИ СИТ ОТ НАСИЛЬНИКА БОЛЕЗНЬ, ОДИНОЧЕСТВО ВЕР ИТ В ТРАДИЦИОННЫЕ ЦЕННОСТИ, ТАКИЕ КАК НЕРУШИМОСТЬ СУПРУЖЕСТВА - ЛЮБОЙ ЦЕНОЙ НАДО СТРЕМИТСЯ СПАСТИ СЕМЬЮ ПОЧЕМУ ЖЕНЩИНА ОСТАЁТСЯ С ОБИДЧИКОМ?
ВЕР ИТ В ОБЕЩАНИЯ ПАРТНЁРА, ЧТО ОН ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ИЗМЕНИТСЯ - ЦИКЛЫ НАСИЛИЯ ЛЮБОВЬ К ПАРТНЁРУ И ВЕРА, ЧТО ЕСЛИ ОСТАВИТ ЕГО, ТО ПРОИЗОЙДЁТ ЧТО-ТО УЖАСНОЕ УВЕРЕННОСТЬ, ЧТО НИКТО НЕ В СОСТОЯНИИ ПОМОЧЬ ЕЙ ИЛИ МОЖЕТ БЫТЬ В ПРОШЛОМ ОНА УПОМИНАЛА О СВОЕЙ ПРОБЛЕМЕ, ОДНАКО НИКТО ЕЙ НЕ ПОМОГ ОН А НЕ ДУМА Е Т О СЕБЕ КАК О ЖЕРТВ Е НАСИЛИЯ ПОЧЕМУ ЖЕНЩИНА ОСТАЁТСЯ С ОБИДЧИКОМ?
Общие характеристики женщин – жертв насилия Низкая самооценка; Приверженность традиционным представлениям о семье, роли женщины в семье и обществе, «женском предназначении»; Присвоение себе ответственности за действия обидчика; Чувство вины и отрицание чувства гнева, которое они испытывают по отношению к обидчику;
Общие характеристики женщин – жертв насилия Выраженные реакции на стресс и психофизиологические жалобы; Вера в то, что сексуальные взаимоотношения могут стабилизировать взаимоотношения в целом; Чувство беспомощности и неверие в то, что кто-то может им помочь; Психологическая зависимость от партнёра
Психологическая характеристика насильника Низкая самооценка; Низкая толерантность к фрустрации; Желание власти и контроля над другим человеком; Эмоциональная нестабильность (неумение адекватно справляться с сильными эмоциями); Вероятность злоупотребления алкоголем или наркотиками; Наличие в прошлом травмирующих событий (сам был жертвой или свидетелем насилия)
Последствия домашнего насилия Разрушается уверенность в себе Снижается самооценка Развивается безответственное отношение к своей жизни, и параллельно принимается на себя ответственность(самообвинения) за насильственное поведение партнёра, за его склонность к оскорбительному, насильственному поведению
Последствия домашнего насилия Развивается тревожность Формируется ноогенный невроз (потеря смысла жизни) Утрачивается реалистичное восприятие ситуации, окружающей действительности Формируется искажённый «портрет» партнёра и искажённое восприятие себя и своих чувств Решения относительно своих действий, удовлетворения различных потребностей принимаются в зависимости от реакций партнёра
Последствия домашнего насилия Оценка действий окружающих людей происходит в соответствии с оценками партнёра Возникает желание «спасти» партнёра, когда тот попадает в неприятное или трудное положение, при этом часто присутствует радостное возбуждение как ожидание смягчения отношений в качестве ответа за заботу (чего а самом деле никогда не происходит)
Последствия для детей, подвергшихся мужскому насилию 1) сразу же после насилия они испытывают состояние травмы; 2) изменяется ход нормальных процессов детского развития; 3) они живут в страхе за себя и за своих матерей и страдают от других проблем, связанных со стрессом; 4) их ролевыми моделями становятся жестокие мужчины; 5) в дальнейшей взрослой жизни могут продемонстрировать более высокий риск появления таких проблем, как физические и психические проблемы, химическая зависимость, проблемы во взаимоотношениях, включая насилие и дурное обращение с детьми, вовлеченность в криминальную деятельность. Материалы из книги Барнетта (Barnett), Миллер-Перрина (Miller-Perrin) и Перрина (Perrin) «Семейное насилие в течение жизни»
первый разговор интервенция полиции первый разговор со специалистом ПЛАН, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЙ Б ЕЗОПАСНОСТЬ ЖЕРТВЫ семья друзья направление в центр помощи помощь социальных работников ю ридическая помощь помощь полиции медицинская помощь терапия группы взаимопомощи постоянные консультирование ПЛАН ПОМОЩИ
НИКОГДА НЕ ОБВИНЯЙ ЖЕРТВУ
ЗА НАСИЛИЕ ВСЕГДА ОТВЕЧАЕТ НАСИЛЬНИК
Рекомендуемая литература Москаленко В.Д. Зависимость: семейная болезнь - М.: ПЕР СЭ, 2009 Савина Е.А. Возвращение Кая - М.:Изд-во Адрус, 2006 Савина Е.А. «Я люблю его…» -М.: Изд-во Адрус, 2008 Джонсон В. Метод убеждения. Как помочь наркоману или алкоголику принять решение – М.: ИОИ, В.Секачёв, 2007 Битти М. Алкоголик в семье, или Преодоление созависимости – М., «Физкультура и спорт», 1997 Смит У. Внуки алкоголиков: проблемы взаимозависи-мости в семье – М., Просвещение, 1991 Емельянова Е.В. Кризис в созависимых отношениях. Принципы и алгоритмы консультирования. – СПб, Речь, 2004 Емельянова Е.В. Как общаться с пьяным мужем. Практичные советы женщинам – СПб, Речь, 2008 Емельянова Е.В. Женщины в беде. Программа работы с жертвами домашнего насилия «Достоинство любви» - СПб. Речь, 2008
Эти книги можно заказать по электронному адресу: http://kseniya-steps.ucoz.ru/
Презентацию подготовилистудентки группы 213-л
Барсукова Алина и Замарина ВероникаНасилие в семье представляет собой серьезную медико-социальную
проблему. Лица, подвергающиеся или подвергшиеся в прошлом домашнему
насилию, часто страдают от психических расстройств. Дети и подростки,
ставшие свидетелями домашнего насилия, перенимают подходящую
гендерную модель поведения и воспроизводят ее в следующем поколенииВ мировой практике существуют два
основных подхода к проблеме
предотвращения домашнего насилия:
ресторативный, направленный на
урегулирование конфликта и сохранение
семьи, включающий модерируемые
товарищеские суды и принудительные
программы медицинской и
психологической помощи, и карательный,
направленный на разрушение цикла
насилия путём расторжения отношений
между конфликтующими сторонами.
Карательный подход доминирует в
большинстве стран с развитой
законодательной базой и предусматривает
разную меру ответственности за
совершенное домашнее насилие.В России пока нет отдельного закона о предотвращении домашнего насилия. Два
международных документа, применимых на территории РФ - Всеобщая декларация прав
человека (1948) и Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении
женщин (1992), имеют декларативный характер. Уголовный кодекс РФ предусматривает
ответственность за умышленные преступления против жизни, здоровья и поло- вой
неприкосновенности граждан. Однако эти нормативные акты скорее направлены не на
предупреждение, а на ликвидацию последствий случившегосяПод насилием в семье понимается реальное действие или угроза физического,
сексуального, психологического или экономического оскорбления и насилия со
стороны одного лица по отношению к другому, с которым это лицо имеет или имело
интимные или иные значимые отношения. Домашнее насилие (англ. domestic
violence) - выражение для обозначения жестокого обращения в семейно-бытовой
сфере. Явление, из- вестное также под названиями: бытовое насилие, гендерное
насилие, переходит в разряд преступления в зависимости от степени причиненного
жертве ущерба.В группе потерпевших значительно преобладают лица среднего
работоспособного возраста (25-48 лет). Другие возрастные группы лиц,
пострадавших от насилия в семье, имеют значительно меньший удельный вес:
так, дети до 10 лет являются участниками семейной драмы в 1,67%, подростки
10-17 лет страдают в 4,58%, а престарелые члены семьи (старше 71 года) - в
6,58% анализируемых случаев. От домашнего насилия женщины страдают в 3,33
раз чаще, чем мужчины.Под насилием в семье часто подразумевают насилие над половым партнером
- как правило, женщиной или девочкой-подростком. Для женщины риск
пострадать от полового партнера примерно в 8 раз выше, чем у мужчин.Насилие в семье имеет циклический и, в редких случаях, единичный характер. Теория о
циклическом характере домашнего насилия была представлена в 1970-е годы американской
исследовательницей Ленор Уолкер и на сегодняшний день является общепринятой.
Согласно её взглядам, домашнее насилие - это повторяющийся с увеличением частоты цикл
действий, включающий в себя 4 стадии: нарастание напряжения в семье,насильственный
инцидент; примирение; спокойный. После «медового месяца» отношения возвращаются на
первую стадию, и цикл повторяется. С течением времени каждая фаза становится короче,
вспышки жестокости учащаются и причиняют больший ущерб.Физическое насилие включает
прямое или косвенное воздействие на
жертву с целью причинения физического
вреда, выражается в нанесении увечий,
тяжких телесных повреждений, побоях,
пинках, шлепках, толчках, пощечинах,
бросании объектов и т.п. Телесные
повреждения, нанесенные при
физическом насилии, могут проявляться
такими тяжелыми последствиями, как
потеря слуха, зрения, лишение
способности передвигаться. Избиение
беременной женщины может привести к
выкидышу. Телесное наказание (в семье)
является одной из форм домашнего
насилияК физическому насилию причисляется уклонение от оказания первой медицинской помощи,
депривация сна, лишение возможности отправления жизненноважных функций, привлечение к
использованию алкоголя и наркотиков против желания жертвы, подвержение риску, например, не
проявление осторожности при управлении машиной, угрозы оружием, физическое препятствие
жертве при попытке выйти из дома, закрытие жертвы в помещении, оставление жертвы в
опасных местах. Нанесение физического вреда или угроза его нанесения другим членам семьи,
друзьям, животным с целью психологического воздействия на жертву распознается как косвенная
форма физического насилия.Сексуальное насилие включает обращение с жертвой как с сексуальным
объектом, воздержание от секса и не проявление нежных чувств, заставление
раздеваться, вступать в половые сношения против воли жертвы, вступать в
половые сношения после побоев, смотреть и/или повторять порнографические
действия, совершение половых сношений с особой жестокостью, проявление
исключительной ревности и обвинение её в любовных связях с кем-либо.
Наиболее часто встречаются следующие типы сексуального насилия в семье:
отец-дочь, отец-сын, мать- сын, дети в роли обидчиковПри изучении последствий насильственных
действий в семье судебная медицина, являясь
междисциплинарной областью знаний,
аккумулирует правовые, психологические,
психиатрические, акушерскогинекологические, андрологические,
биологические проблемы, и только
комплексный подход позволит не только
расследовать, но и предотвращать
преступления, связанные с половой
неприкосновенностью личности. Недостатки
экспертизы в случаях половых преступлений
могут быть разделены на организационнотактические и диагностические. К
организационно-тактическим ошибкам
относятся выполнение экспертиз экспертами, не
прошедшими подготовку по акушерскогинекологической экспертизе, использование не
инструментальных методов исследования,
отсутствие данных о направлении в
дерматовенерологический диспансер и
полученных результатахЭмоциональное насилие выражается в унижении, оскорблении, контролировании поведения,
изоляции, ограничении круга общения жертвы, допросе, шантаже, угрозах причинения насилия,
постоянной критике жертвы, игнорировании её чувств, поднятии на смех её убеждений, отказ работать
и вносить свою долю в семейный бюджет, запрет жертве выходить на работу, манипуляция ею,
используя при этом ложь и несогласие, обида родственников, друзей жертвы с тем, чтобы прогнать их,
отказ выходить с жертвой на люди, препятствование жертве поддерживать отношения с
родственниками и друзьями, запрет пользования телефоном, контроль семейного бюджета и
единоличное принятие финансовых решений, унижение жертвы на публике, преследование на работе,
угроза уйти или выгнать из дома, угроза похищения детей, наказание детей или изоляция их от
жертвы.Экономическое насилие
реализуется в контроле над
финансовыми и прочими
ресурсами семьи, выделение
жертве денег на «содержание»,
вымогательство, принуждение к
вымогательству. Сюда также
относятся запрет на получение
образования и/или
трудоустройство, намеренная
растрата финансовых средств
семьи с целью создания
напряженной обстановки.В медицинской практике встречаются и случаи насилия в семье,
осуществляемого над мужчинами. Специалистами не разработаны вопросы
подразделения видов насилия по отношению к лицам мужского пола, но можно
предположить, что при взаимоотношениях в рамках семейной ячейки типы
насильственных действий могут быть аналогичными таковым в отношении
женщин.Травмы у жертв насилия в семье встречаются часто, нередко наблюдаются и
их последствия. У лиц, длительно подвергающихся домашнему насилию,
выявляются расстройства преимущественно в сердечно- сосудистой системе,
нервной системе, характеризующиеся этапностью, нарастанием
продолжительности и выраженности, что позволяет выявить и связать их с
длительностью хронического стресса, а также использовать как объективные
критерии при оценке тяжести причиненного вреда здоровью. Расстройства
состоя- ния здоровья составляют легкий вред здоровью в 14,64%, средней
степени в 4,27% и тяжкий вред в 2,47% изученных случаев, повреждения не
причинившие вред здоровью составляют 78,59% случаев
Синдром тряски младенца
– разновидность надругательства над ребенком. Этоповреждение мозга, которое происходит у ребенка. Это происходит, когда кто-то трясет
ребенка, шлепает его или кидает на какие-либо предметы. Ребенка могут трясти руками,
ногами, грудной клеткой или плечами.Синдром тряски младенца встречается,
когда ребенок не перестает плакать и
попечители трясут ребенка из-за
раздражения. Для того, чтоб предотвратить
возникновение этой проблемы, научитесь
снижать стресс и напряжение, аккуратно
подбирайте людей, которые будут смотреть
за ребенком.
Обычные игры, например, катание
ребенка на колени или подбрасывание
ребенка в воздухе, не вызывает синдром
тряски младенца.
Синдром тряски младенца чаще всего
встречается у детей младше 3 лет и среди
этой возрастной группы чаще встречается у
детей младше 1 года. Но от этого явления
могут пострадать дети вплоть до пяти лет.
Синдром тряски младенца может вызвать
серьезные долгосрочные проблемы.
Из-за чего происходит повреждение мозга?
Тряска ребенка, бросание, удары о предметы – все это вызывает неконтролируемые движенияголовы вперед, назад и вокруг своей оси. Ткани мозга, кровяные сосуды и нервы – все это
разрывается. Череп ребенка может повредить мозг в результате чего ткани мозга начнут
кровоточить и опухнут.
Вероятность ранения мозга у маленьких детей намного выше, потому что у них:
1.
Большие и тяжелые головы по отношению к размеру головы.
2.
Слабые мышцы шеи, которые не поддерживают голову достаточно хорошо.
3.
Тонкие кровяные сосуды в мозгу.
Симптоматика
Симптомы варьируют у детей взависимости от возраста, от того как
часто над ними надругались, каким
образом и с какой силой.
При незначительных ранениях
могут симптомы могут быть едва
заметными. Ребенка может тошнить, он
может быть нервным или ворчливым,
пассивным, у ребенка может снизиться
аппетит. Более серьезные ранения могут
вызвать припадки, замедленное
сердцебиение, проблемы со слухом,
внутренне кровотечение в один или в
оба глаза.Симптомы могут начать развиваться
очень быстро, особенно при сильном
ранении. В других случаях на проявление
симптомов опухоли мозга может уйти
несколько дней. Очень часто человек,
который тряс ребенка, кладет ребенка в
люльку, в надежде, что после отдыха
симптомы ослабнут. К тому моменту как
ребенок попадет к доктору, ему необходима
экстренная помощь. В некоторых случаях
ребенок может впасть в кому перед тем, как
кто-то обратиться за помощью.
У детей, пострадавших от тряски,
проявляются и другие результаты
надругательства, например, поломанные
кости, синяки, ожоги.
Методы лечения
Ребенка, пострадавшего от синдроматряски младенца, необходимо
госпитализировать, иногда в отделение
интенсивной терапии. Кислородную
терапию могут использовать для того,
чтоб помочь ребенку дышать. Врачи
могут давать ребенку медицинские
препараты для того, чтоб снизить
опухоль мозга. Иногда матрасы с
охлаждением могут помочь снизить
температуру у ребенка, а также
уменьшить опухоль мозга. Ребенок, у
которого было сильное кровоизлияние в
мозг, может понадобиться хирургическое
вмешательство.
В зависимости от симптомов доктор
может попробовать антиприпадковую
медицину, физиотерапию или другие
виды лечения.Какие долгосрочные негативные последствия от синдрома
тряски младенца?
Примерно 1 ребенок из 4 из тех, кого сильно трясли или кидали на
предмет – умирает от нанесенных ранений. У тех кто выжил могут быть
проблемы с мозгом и со зрением на всю жизнь. К таким проблемам
относят:
2. Припадки – резкие вспышки анормальной электрической активности в
мозгу. У ребенка могут быть неприятные движения мускулов и он будет
не в состоянии говорить, видеть, или же нормально взаимодействовать.
3. Ригидность мускулов (мышечная спастичность) в результате чего
движения ребенка жесткие и неуклюжие.
4. Умственная отсталость которая может повлиять на все сферы жизни
ребенка, например, умение разговаривать или возможность смотреть за
собой в будущем.
5. Слепота или проблемы со зрением.
6. Отставание в физическом и эмоциональном развитии.
7. Проблемы с поведением и обучением – они могут проявиться только
тогода, когда ребенок пойдет в школу.
1.Результаты исследования, опубликованного в The Journal of Pediatrics,
демонстрируют единодушие врачей по поводу правомерности
установления диагнозов, которые указывают на жестокое обращение с
ребенком. Эта работа была проведена для получения так называемого
общего согласия в отношении понятий. На его основании при
рассмотрении судебных дел, касающихся синдрома встряхнутого
ребенка и травмы головы вследствие жестокого обращения, будут
привлекаться представители судебно-медицинской экспертизы.Исследователи анализировали данные опроса 628 врачей, которые
являются сотрудниками десяти ведущих детских больниц в США и часто
привлекаются к осмотру получивших травмы детей. Среди них
присутствовали специалисты неотложной медицинской помощи,
интенсивной терапии, детские офтальмологи, педиатры, которые занимаются
случаями жестокого обращения с детьми, детские рентгенологи и
нейрохирурги, а также специалисты судебно-медицинской экспертизы.
Восемьдесят восемь процентов респондентов признали правомочным
диагнозом синдром встряхнутого ребенка, а девяносто три процента - травму
головы вследствие жестокого обращения с ребенком.На вопрос о предположительном диагнозе у ребенка, у которого имеются
признаки субдуральной гематомы, тяжелого кровоизлияния в сетчатку глаза, а также в
случае комы или смерти, более 80% врачей связали встряхивание с субдуральной
гематомой, 90% - с тяжелым кровоизлиянием в сетчатку глаза, и 78% - с комой или
смертью. Большинство специалистов не указали других причин (кроме столкновения
автотранспортных средств на большой скорости), которые могли бы привести к
схожим патологическим изменениям. Некоторые врачи предположили, что подобные
травмы могут наблюдаться после падения.Имеются данные о том, что сильное встряхивание вредит мозговым тканям и
кровеносным сосудам маленьких детей сильнее, чем удар головы при падении с
небольшой высоты. Вследствие мягкости мозга и недоразвитости мышц шеи
особенно опасно встряхивать новорожденного до года, однако риск сохраняется
примерно до пятилетнего возраста
Патологоанатомические признаки
При наружном осмотре –нормальноепитание ребенка, цианоз губ и ногтевых
пластинок, наличие слизистых
кровянистых выделений из носа и рта, о
пачканный задний проход, отсутствие
признаков насильственной смерти.При внутреннем исследовании – жидкое состояние
трупной крови, которая обычно темного цвета;
расширенный правый желудочек сердца, в то время как
левый пуст или почти пуст. Более чем в половине случаев
обнаруживаются мелкоточечные кровоизлияния в плевре и в
перикарде. Обращают на себя внимание пустые прямая
кишка и мочевой пузырь; в желудке часто присутствует
большое количество свернувшегося молока. Нет
макроскопических признаков пневмонии, тимус имеет
нормальные размеры, однако под капсулой, особенно ниже
уровня ключиц, обнаруживаются кровоизлияния. Все
лимфоидные органы и структуры нормальны или
гиперплазированы. Надпочечники по объему или
соответствуют возрастной норме, или уменьшены.Микроскопические
признаки
непостоянны и могут
включать фокальный
фибриноидный
некроз гортани и
трахеи или
фокальное
интраэпителиальное
воспаление этих
органовВ легких обнаруживают очаговые
интерстициальные лимфоидные
инфильтраты, часто ассоциированные с
бронхами(бронхассоциированная
лимфоидная ткань), очаговые
внутриальвеолярные кровоизлияния и
очаговый острый или подострый
бронхиолит, артериолы легкихимеют
утолщенную стенку; вокруг
надпочечников персистирует бурый жир,
а в печени – очаги кроветворения. В
стволе мозга обнаруживают признаки
глиозаДискуссия о роли интраторакальных петехий (ИТП) между J.Beckwith и H. Krous привела к заключению,
что:
Интраторакальные петехии являются характерной находкой в большинстве случаев СВДС, и
они имеют тенденцию быть более многочисленными при этом состоянии, чем при смерти от других
причин, включая смерть от удушения (случайного или злонамеренного) и механической асфиксии
Локализация и распределение петехий предполагает, что в их происхождении играет роль
отрицательное внутригрудное давление
Ряд исследований полагает, что петехии, имеющие происхождение из легочной
микроциркуляции отличаются от петехий, происходящих из системных торакальных сосудов
Экспериментальные исследования предполагают, что в их образовании играют роль
энергичные попытки дыхательных движений, что делает респираторный паралич маловероятным
механизмом
Эти исследования поддерживают тезис, что обструкция верхних дыхательных путей является
конечным механизмом в большинстве случаев СВДС
Частая встречаемость ИТП при СВДС полагает общую этиологию терминальных явлений при
СВДС
Среди маркеров тканевой гипоксии R. Naeye описывает утолщение стенок легочных артериол
вследствие гиперплазии мышечного слоя; гипертрофию правого желудочка; персистирование бурого
жира вокруг надпочечников; гиперплазия медуллы надпочечников;патологические каротидные
тельца; персистирующий гемопоэз в печени; блиоз ствола головного мозга.
Учитывая все возрастающую популярность «сердечных» механизмов смерти при СВДС,были
предприняты попытки найти их морфологический субстрат с использованием специальных методик
исследования проводящей системы сердца. Среди находок были предложены хрящевидные
изменения, фиброз, стеноз пенетрирующего атриовентрикулярного пучка, нарушения артериального
кровоснабжения сердечных узлов, ветвление атриовентрикулярного пучка, дополнительные пути
атриовентрикулярного проведения сигнала. Вместе с тем, исследователи не смогли
продемонстрировать каких-либо специфичных находок, способных пролить свет на механизм СВДС.
И.А.Кельмансон предложил алгоритм, который может служитьвспомогательным методом
диагностики и помочь патологоанатому при анализе случаевсмерти детей, подозрительных на СВДС.
Таблица, включающая 6 клинических и12 морфологических признаков, позволяет осуществить
разграничение случаев СВДСи скоропостижной смерти от жизнеугрожающих заболеваний.
